宜政〔2020〕25号

 

各乡（镇）人民政府，工矿区办事处，县政府有关部门，各有关单位：

　　为贯彻落实《河南省人民政府关于推进健康中原行动的实施意见》（豫政〔2019〕26号）和《洛阳市人民政府关于推进健康洛阳行动的实施意见》（洛政〔2020〕17号），加快推进健康宜阳建设，提高全民健康水平，根据我县实际，提出以下实施意见。

　　一、总体要求

　　（一）指导思想

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，认真落实省、市决策部署，坚持新时代卫生健康工作方针，坚持改革创新，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，以全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病为重点，建立健全健康教育体系，引导居民树立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，全面提升人民群众健康水平，为建设健康宜阳、高质量富美宜阳奠定坚实基础。

　　（二）总体目标

　　坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。到2022年，促进全民健康的政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善，人均预期寿命保持在全市前列。

　　到2030年，促进全民健康的政策体系更加完善，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，健康公平基本实现，人均预期寿命等居民主要健康指标位居全市前列。

　　二、主要任务

　　（一）全方位干预健康影响因素

　　1．实施健康知识普及行动。持续推进健康促进“3213”工作模式，加强县、乡、村健康科普团队建设，坚持分类指导、分众施策、分级负责、分步推进原则，面向社会公众普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。建立完善县级健康科普专家库和资源库，开展公益性健康科普活动。构建全媒体健康科普知识发布和传播机制，加强电视、广播等媒体健康栏目和健康医疗广告的审核和监管，以及对互联网新媒体平台健康科普信息的监测、评估和通报。建立医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制。完善医保支付政策，鼓励基层医疗卫生机构和家庭签约医生团队开展健康管理服务。鼓励电视台、广播电台和其他媒体开办公益性健康科普节目和健康专栏，动员更多的社会力量参与面向公众的健康科普活动。开发推广健康适宜技术和支持工具，充分利用互联网技术和健康大数据提高大众自我健康管理能力。将健康素养的提高纳入乡村振兴战略。开展健康促进县建设。到2022年和2030年，全县居民健康素养水平分别不低于22％和30％。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县委宣传部，县科工局、市场监管局、人社局、文广旅局、医保局、总工会、团县委、妇联、科协，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　2．实施合理膳食行动。全面实施《河南省人民政府办公厅关于印发河南省国民营养计划实施方案（2018—2030年）》（豫政办〔2018〕70号）。组建专家梯队，针对一般人群和孕产妇、婴幼儿、贫血等特定人群、家庭，聚焦食堂、餐厅等场所，加强营养和膳食指导及健康宣教。推广家庭健康“小四件”（限量盐勺、限量油壶、家用体重称和健康腰围尺），减少食用高盐高油高糖高脂食品。促进农业、食品加工业和餐饮服务业营养化转型，实现从“吃得饱”到“吃得健康”转变。实施贫困地区重点人群营养干预和学生营养改善计划。在学校、托幼、养老机构、医院等单位配备营养师，开展“健康食堂”、“健康餐厅”建设。配合省、市统筹推进营养立法、政策研究和食品营养标准体系建设，实施食品安全检验检测能力达标工程。到2022年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7％和5％。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县教育局、科工局、民政局、司法局、财政局、农业农村局、市场监管局、扶贫办，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　3．实施全民健身行动。推进全县公共体育服务体系建设，统筹规划建设乐道、健康步道、健康主题公园、城市游园、健身广场等全民健身场地设施，提高县体育中心使用率和辐射力，实现城区“15分钟健身圈”全覆盖。新建小区及空间充足的老旧小区改造严格执行公共体育设施的配建标准，引导工作场所预留适当的健身活动场地。认真执行《洛阳市体育设施管理办法》，确保体育设施充分利用。加大政策、资金支持，鼓励社会组织成立各类健身组织和举办各种类型的体育赛事活动。完善我县“体质测定与运动健身指导中心（站）”建设，促进“体医结合”，开展科学健身指导服务，推动全民健身和全民健康深度融合。做好学生体质健康水平的监测和评估工作。到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于92.08%和92.28%，经常参加体育锻炼人数比例分别达到40.31%及以上和44.04%及以上。 

　　牵头单位：县体育局 

　　配合单位：县发改委、财政局、自然资源局、规划办、住建局、城市管理局、林业局、水利局、卫健委、总工会，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　4．实施控烟行动。全面推进世界卫生组织《烟草控制框架公约》控烟履约进程。深入开展控烟宣传教育，使个人和家庭充分了解吸烟和二手烟的严重危害。引导领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用，禁止向未成年人销售烟草制品。积极推进无烟环境建设，公共场所要有禁烟标识，开展无烟家庭、无烟单位、无烟机关、无烟医院创建活动。配合开展无烟立法工作，强化公共场所控烟监督执法和戒烟服务。在全县范围内逐步实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通全面禁烟。到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县委宣传部，县市场监管局、烟草局、教育局、税务局、交通局、文广旅局，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　5．实施心理健康促进行动。建立和完善心理危机干预和心理援助服务模式，引导公众科学缓解压力，正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。健全社会心理服务网络，搭建心理健康服务平台。加强医疗机构心理健康服务能力建设。成立心理健康协会，开设心理援助热线，加强心理危机干预和心理援助队伍的专业化、系统化建设。以莲庄卫生院精神专科为依托建立精神卫生综合管理服务体系。完善精神障碍社区康复服务体系。教育部门要在学校开设心理健康课程，设立县级未成年人心理健康辅导中心，完善未成年人心理健康辅导网络。完善精神卫生医疗机构人事薪酬分配制度，逐步将心理健康工作人员纳入专业技术岗位设置与管理体系。到2022年和2030年，居民心理健康素养水平分别提升到20％和30％，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县委宣传部、县委政法委，县教育局、公安局、民政局、司法局、人社局、医保局、残联、妇联、科协，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　6．实施健康环境促进行动。构建健康环境科普知识发布和传播机制，大力开展爱国卫生运动，提升居民环境与健康素养水平，努力从宣传倡导向全民参与、个人行动转变。深入开展大气、水、土壤污染防治，抓好蓝天碧水工程。推进健康城市、健康村镇、健康细胞工程建设，助力乡村振兴。逐步建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，适时开展环境污染与疾病关系、健康风险预警及防护干预研究，预防控制由环境污染导致的相关疾病。加强城市公共安全基础设施及应急物资储备体系建设，合理规划和建设应急避难场所。组织实施交通安全生命防护工程。开展装饰装修材料等消费品安全性评价，完善产品伤害监测体系，建立消费品质量安全事故强制报告制度。加大饮用水工程设施建设、管理和维护力度，提高饮用水检验检测能力，保障饮用水安全。到2022年，居民饮用水水质达标情况明显改善，并持续改善。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县发改委、教育局、科工局、公安局、民政局、自然资源局、环保局、住建局、交通局、水利局、农业农村局、文广旅局、应急管理局、市场监管局、城市管理局、粮食局、林业局，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　（二）维护全生命周期健康

　　7．实施妇幼健康促进行动。实施县妇幼保健院迁建项目，提升妇幼健康服务能力，推进危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设，进一步完善妇幼健康服务体系和出生缺陷防治体系。开展出生缺陷综合防治，继续开展婚前、产前筛查和新生儿疾病筛查。大力普及妇幼健康科学知识，稳步推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查。加强托幼机构卫生保健业务指导和监督工作。重视儿童早期发展服务，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。加大儿科、产科等急需紧缺人才培养力度。做好女职工劳动保护工作。到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在3.75‰及以下和3.6‰及以下，孕产妇死亡率分别下降到10/10万及以下和9/10万及以下。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县发改委、教育局、民政局、财政局、人社局、医保局，总工会、妇联、残联，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　8．实施中小学健康促进行动。促进家庭、学校和社会协同维护学生身心健康。引导学生养成热爱锻炼、健康生活习惯，预防近视、肥胖等疾病。推进青少年体育活动促进工程。加快健康促进学校建设，深化学校体育、健康教育教学改革，督促学校落实体育与健康教育课程。完善医疗卫生机构与学校对口协作机制，配足配齐中小学卫生人员和设施设备。完善中小学卫生人员职称评定制度，建设好学校卫生队伍。建好中小学学校食堂，保障师生食品安全和营养健康。督促学校、托幼机构和校外培训机构落实教室采光和照明达标。建设全县儿童、青少年视力健康及其相关危险因素监测网络，加强数据收集利用。积极引导社会力量开展各类儿童、青少年体育活动。实施网络游戏总量调控，限制未成年人上网时间。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核内容。结合学生年龄特点，以多种方式对学生健康知识进行考试考查，将体育纳入高中学业水平测试。到2022年和2030年，学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上；新发近视率明显下降，儿童、青少年视力健康整体水平显著提升。

　　牵头单位：县教育局

　　配合单位：县委宣传部，县发改委、科工局、卫健委、文广旅局、人社局、团县委，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　9．实施职业健康保护行动。健全完善职业健康监管执法网络和责任体系，扎实落实用人单位主体责任和政府监管责任。深入贯彻落实职业病防治法律法规，强化开展职业病危害严重领域专项治理和执法、尘肺病防治攻坚行动，督促用人单位认真落实职业病防治主体责任，依法开展职工健康管理，切实保护广大劳动者的职业健康。加强职业病防治机构、技术支撑体系和监管体系建设。健全职业病危害因素检测、监测和职业病报告网络，建立职业卫生和放射卫生大数据平台。督促企业依法履行职业病防治法定责任和义务。加大尘肺病患者工伤保险保障力度。到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例明显下降，并持续下降。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县发改委、人社局、民政局、医保局、科工局、总工会，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　10．实施老年健康促进行动。面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。实施老年人心理健康预防和干预计划，加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗。建立完善老年健康服务体系，县、乡（镇）设立老龄健康工作机构，村（社区）设有老龄健康工作人员。积极发展老年医院、康复（护理）院、安宁疗护中心等老年医疗服务机构，二级及以上医院均设置老年医学科，乡镇卫生院根据服务需求和能力增设老年康复（护理）科室。发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供规范的签约服务，实施老年人健康管理等项目。探索独生子女父母养老新模式。推进医养结合服务发展，建设一批医养结合健康养老基地。推进“乐养居”、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院融合建设，大力发展居家和社区养老服务。建立完善支持居家和社区养老的政策体系。探索长期护理保险制度。鼓励专业技术领域人才延长工作年限，制定老年人力资源开发利用专项规划。推动开展老年友好型社区、老年友善医疗机构创建等活动，推进适老化改造，努力打造老年宜居环境，实现健康老龄化。到2022年和2030年，65—74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率持续下降。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县发改委、财政局、民政局、医保局、科工局，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　（三）防控重大疾病

　　11．实施心脑血管疾病防治行动。开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，深入推进全民健康生活方式的形成，普及全民应急救护知识、技能。落实35岁以上人群首诊测血压制度，加强高血压、高血糖、血脂异常患者指导和规范管理服务。完善心脑血管病防治网络、急性胸痛协同救治网络，县级二级及以上医院设立卒中中心和胸痛中心，推广心脑血管疾病防治适宜技术，加强静脉溶栓、动脉取栓技能培训，提高脑卒中、胸痛诊疗等应急处置能力。提高学校、机关、企事业单位和车站、商场等重点公共场所急救药品、设备设施普及率。到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县发改委、财政局、医保局、教育局、交通局、住建局、城市管理局、科工局，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　12．实施癌症防治行动。结合我县实际积极推进癌症早筛查、早诊断、早治疗，降低发病率和死亡率，提高患者生存质量。加大对致癌环境、水、土壤、食品等整治力度。积极推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径。县级二级及以上医院要加大肿瘤专科建设，提升肿瘤疑难病症诊治能力。促进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动和有效衔接，及时将符合条件的抗癌药物纳入医保目录，降低癌症患者就医负担。加强农村贫困人口癌症筛查，继续开展农村贫困人口大病专项救治。加强癌症防治科技攻关。到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3％和46.6％。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县发改委、财政局、医保局、科工局，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　13．实施慢性呼吸系统疾病防治行动。深入推进全民健康生活方式的形成和干预，引导重点人群定期检查，预防疾病发生发展。推行高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群常规体检检测肺功能。建立慢性呼吸系统疾病防治体系，提升县、乡、村防治能力和水平，加强慢阻肺患者健康管理。研究制定方案，为适宜老年人群提供免费的流感、肺炎疫苗接种，降低基础疾病发病率。到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县发改委、财政局、医保局、科工局，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　14．实施糖尿病防治行动。落实糖尿病分级诊疗服务技术规范，倡导35岁以上人群每年开展血糖检测，依托中国-盖茨基金会农村基本卫生保健和基本公共卫生服务项目，在村（社区）开展健康教育和糖尿病高危人群筛查，引导糖尿病前期人群通过饮食控制和科学运动降低发病风险或延缓发病。加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理。加强培训，促进糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。提高糖尿病健康知识知晓率和规范管理率，降低糖尿病并发症的发生。到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上和70%以上。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县发改委、财政局、医保局、科工局，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　15．实施传染病及地方病防控行动。探索构建县疾控中心、县级医院（含专科医院）、乡镇卫生院（含村卫生室）“三位一体”的重大疾病防控机制，推进防、治、管融合发展。完善传染病监测和报告体系，加强监测数据的挖掘应用。持续提升重大传染病防控和预警能力，努力控制和降低传染病流行水平。加强医疗机构感染性疾病科建设，切实提高艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病诊疗水平。健全学校传染病防控体系，防止聚集性疫情发生。强化碘缺乏病、饮水型燃煤型氟砷中毒等地方病防治，严格比例供应无碘盐和合格碘盐，强化降氟改水工程管理，控制和消除重点地方病。提升县疾控中心和医疗机构病原微生物检测能力，到2022年，实现核酸检测能力全覆盖，以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

　　牵头单位：县卫健委

　　配合单位：县委宣传部，县发改委、财政局、医保局、科工局、水利局，各乡（镇）人民政府、工矿区办事处

　　三、组织实施

　　（一）加强组织领导，统筹协调推进

　　县政府成立健康宜阳行动推进委员会（以下简称推进委员会），统筹推进健康宜阳行动的组织实施、监测和考核相关工作，推进委员会下设办公室，办公室设在县卫健委。各单位要结合实际，健全领导推进工作机制，制定具体实施方案和措施，建立工作台账，逐项抓好任务落实。

　　（二）广泛动员参与，形成健康合力

　　引导单位、村（社区）、家庭和个人积极参与，落实个人健康责任，形成健康促进合力。鼓励社会捐资，形成资金来源多元化的保障机制。鼓励金融机构创新健康类产品和服务。各相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用，指导、组织健康促进和健康科普工作。

　　（三）逐步健全体系，发挥支撑作用

　　发挥政府主导作用，加大财政投入，加强公共卫生体系建设和人才培养，提高疾病防治和应急处置能力。完善相关法规、政策，推动“将健康融入所有政策”。加强信息化建设，推动健康相关信息互联互通共享。

　　（四）强化宣传引导，营造良好氛围

　　充分利用报纸、电视、广播和网络媒体，宣传普及健康知识，引导群众了解和掌握必备的健康知识，践行健康生活方式。利用各种形式大力宣传健康宜阳行动，及时发布政策解读，积极回应社会关切，营造良好的社会氛围。